- Autora: Dra. Pilar Ortiz Quintana.
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RESUMEN
El interés científico por las consecuencias psicológicas de la paraplejia se ha ido acrecentando en los últimos años. Entre las publicaciones destacan por su número las referidas al autoconcepto. Se destaca su importancia en el proceso de adaptación y rehabilitación psicológica. La mayoría de los autores consideran -tanto desde un punto de vista teórico como empírico- que la lesión medular traumática es una amenaza para el autoconcepto.
Los estudios empíricos realizados adolecen de una imperfecta construcción de los diseños y, en muchos casos, de muestras insuficientemente definidas. De ahí que los resultados aparezcan contradictorios y las conclusiones sean difícilmente generalizables.
En esta Tesis Doctoral hemos intentado profundizar en el estudio del autoconcepto en los parapléjicos. Consta de dos partes fundamentales:
- revisión de la bibliografía existente sobre la paraplejia, el autoconcepto y las técnicas empleadas en la investigación.
- estudio del autoconcepto en los parapléjicos a través de dos técnicas de evaluación de características diferentes: la Tennessee Self Concept Scale y el Test de
La revisión teórica se desglosa en cuatro capítulos:
El primero se centra en las implicaciones psicológicas subsiguientes a la lesión medular traumática. (Se dedica un amplio apartado a los problemas físicos; sin su conocimiento difícilmente pueden entenderse las perturbaciones psicológicas). En el segundo capítulo se aborda el estudio del autoconcepto: se revisan las principales teorías y las cuestiones que más controversia han generado; se analizan los problemas metodológicos implicados en su medición. En el tercer capítulo se estudian las relaciones entre autoconcepto y paraplejia. Se exponen los estudios empíricos realizados hasta el momento sobre el autoconcepto en la paraplejia. El capítulo cuarto estudia las técnicas de medida utilizadas en el estudio empírico: la Tennessee Self Concept Scale (TSCS) y el Test de Rorschach. Se lleva a cabo una amplia exposición de los estudios sobre fiabilidad y validez con ambas técnicas y sobre los avances realizados en la investigación actual.
El estudio empírico se realiza en el capítulo quinto. Se expone el método y procedimiento llevado a cabo en la investigación: hipótesis planteadas, análisis de datos y resultados obtenidos.
- Sujetos: La investigación se ha realizado con un grupo de 50 parapléjicos (P) varones de edades comprendidas entre 20 y 40 años, con lesión medular traumática completa, dorsal o lumbar. El grupo control está formado por 50 sujetos no parapléjicos (NP) semejantes en edad y nivel cultural al grupo de parapléjicos. En ambos casos se excluyeron aquellos sujetos que presentaban trastornos emocionales
El grupo de parapléjicos está subdividido según el tiempo transcurrido a partir de la lesión: hemos llamado Parapléjicos Nuevos (PNUE) a los que llevan de 3 meses a un año y Parapléjicos Antiguos (PAN) a los que llevan de 2 a 10 años.
Se han comparado los grupos de P-NP, PAN-NP, PNUE-NP y PAN-PNUE.
- Instrumentos: Tennessee Self Concept Scale (TSCS, Fitts, 1965) y el Test de Rorschach.
En el Test de Rorschach hemos estudiado exclusivamente las variables del Cluster de Autopercepción propuesto por Exner (1986, 1988, 1990). El conjunto de variables que componen dicho Cluster nos permiten valorar el autoconcepto, pero sin ofrecernos una única puntuación del mismo. Precisamente por ello, Exner (1990) ha identificado 8 variables cuya conjunción permite obtener una única puntuación de autoconcepto. Esta variable ha sido denominada «Self» y se construye a partir de los valores obtenidos en 3r+2/R, FV, FD, H pura, MOR. An+xy, H Cont, FQ-, Fr y rF en función de determinadas condiciones.
- Hipótesis: Nuestras hipótesis principales son las siguientes: esperamos que el grupo de P presente un autoconcepto más bajo que el grupo de NP; que el autoconcepto de los PAN se asemeje más al de los NP que el de los PNUE; que los PNUE tengan más disminuido su autoconcepto que los
- Resultados: Cuando medimos el autoconcepto con la TSCS no aparecen diferencias significativas entre ningún grupo, excepto en algunas variables secundarias. Sin embargo, la variable «Self» del Rorschach sí ofrece diferencias significativas: P-NP (N.S.= .005), PAN-NP (N.S.= .05) y PNUE-NP (N.S.= .009). No aparecen diferencias entre PAN-PNUE.
Las variables del Cluster de Autopercepción que diferencian al grupo P-NP nos indican que los P están muy preocupados por su propio cuerpo vivido como vulnerable, experimentan dificultades en las relaciones interpersonales, presentan mayor aislamiento e introspección.
Cuando comparamos PAN-NP, aunque los PAN presentan un autoconcepto más negativo que los NP, hay menos variables significativas del Cluster de Autopercepción, con el paso del tiempo se va reconstruyendo el autoconcepto, aunque permanece una preocupación por el cuerpo y poca capacidad para enfrentarse a las situaciones de una forma activa. Los PNUE, además de lo señalado para los PAN, tienen mayor tendencia a la introspección que los NP y más dificultades para las relaciones interpersonales.
Nuestra hipótesis de diferencias entre PAN-PNUE no se ha confirmado.
- Conclusiones
Somos conscientes de las limitaciones que posee este trabajo. Las características que poseen los sujetos estudiados -sólo varones, grupo de edad, tipo de lesión- limitan las posibilidades de generalización de los resultados. Al seleccionar el grupo de parapléjicos hemos intentado que se diera el mayor rigor en cuanto a su homogeneidad, puesto que uno de los problemas que nos hemos encontrado con más frecuencia en la revisión de la literatura es que no se especifican suficientemente las características de los grupos con los que se han llevado a cabo los estudios.
En todo caso, consideramos que se pueden extraer las siguientes conclusiones generales:
- El hecho de que no aparezcan diferencias significativas del autoconcepto entre P y NP cuando lo medimos a través de la TSCS lo podemos interpretar en el sentido de que la TSCS no discrimina suficientemente el autoconcepto, al menos cuando se evalúa a un grupo de parapléjicos. Pensamos que el mero hecho de preguntar directamente a los parapléjicos acerca de la percepción de sí mismos hace surgir mecanismos de defensa importantes que dificultan la obtención de datos y, consecuentemente, el resultado de la
- Nos parece que el Test de Rorschach puede convertirse en una buena aportación al estudio del autoconcepto. Las recientes
- investigaciones de Exner en las que se han configurado los «Clusters» para la interpretación del Rorschach constituyen un futuro prometedor. Este estudio, primero que conocemos que haya evaluado el autoconcepto de los parapléjicos a través del sistema propuesto por Exner, pensamos que ofrece resultados alentadores.
- Podemos concluir, a través de los resultados que hemos obtenido con una prueba de autoinforme (TSCS) y otra proyectiva (Test de Rorschach), que cuando se utiliza una técnica proyectiva cuya finalidad es desconocida por el sujeto, se disminuyen los mecanismos defensivos y puede aparecer de forma más adecuada el autoconcepto. Pensamos que la omisión de variables de autoconcepto inconsciente podría ser una de las razones por las que se ha limitado el éxito en la predicción de conductas
